Čeká mne operace kolene a lékař mi doporučil rehabilitaci v lázních. V žádných jsem dosud nebyl, netuším, kde a jak o možnost požádat a do jakých lázní se vydat. Poradíte mi?
Ano, u nás vám nejen poradíme jak do lázní, ale jsme navíc schopni vám pomoci i s vyplněním návrhu na lázeňskou péči...
Kapacita lůžek k následné rehabilitaci po operacích TEP, tedy výměny kloubů, bývá naplněná často až na dva měsíce dopředu. Všem klientům, kteří již znají datum své operace, proto doporučujeme termín v lázních rezervovat hodně dopředu formou předběžné rezervace. Ta je sice zpoplatněna nevratným rezervačním poplatkem (v našich lázních činí 2000 Kč/osobu), ale klient má jistotu, že po operačním zákroku může následně nastoupit na kvalitní rehabilitaci v lázeňském zařízení.
Může samozřejmě vyčkat, až mu po operaci a propuštění z nemocnice vystaví buď operatér nebo praktický lékař Návrh na komplexní lázeňskou péči na indikaci VII/10 – Stav po ortopedické operaci s použitím kloubní náhrady, a teprve po schválení návrhu zdravotní pojišťovnou zažádat lázně o termín k nástupu bez nutnosti úhrady rezervačního poplatku. Návrh je ovšem platný jen 3 měsíce ode dne operace a kapacita lázní bývá mnohdy už v tomto časovém limitu plně obsazená.
Naše lázně proto nově nabízejí klientům, kteří chtějí do Lázní Teplice nad Bečvou, pomoc s vyplněním návrhu. Na webu www.laznesnadno.cz nás mohou kontaktovat s žádostí o lázeňskou péči. Administrativní kroky spojené s vyplněním návrhu vyřešíme za ně bezpečně, rychle a odborně.
Co vlastně znamená komplexní lázeňská péče a čím je pro pacienta přínosná?
V případě komplexní lázeňské léčebně rehabilitační péče hradí zdravotní pojišťovna pacientovi lázeňskou léčbu, celodenní stravování a ubytování ve sjednané úrovni. Pacient takový pobyt čerpá v rámci své nemocenské. Lázně určují termín nástupu pacienta podle svých potřeb a dispozic s přihlédnutím k požadavkům pacienta. Ten si však může sám platit ubytování nad rámec této úrovně. Zákon (tzv. Indikační seznam) stanoví, na jaká onemocnění a za jakých podmínek je možno tuto péči využít. Indikační seznam rozlišuje celkem 11 indikačních skupin (typů onemocnění), která se v lázních léčí. V Lázních Teplice nad Bečvou léčíme nemoci onkologické, oběhového ústrojí, nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí, nemoci nervové nebo onemocnění pohybového ústrojí.
Výhodou je právě komplexnost této péče, kdy se o pacienta intenzivně v rámci jeho pobytu v lázních stará lékař, ošetřovatelský personál, fyzioterapeut a nutriční specialista. Nespornou výhodou je pobyt v krásném, relaxačním prostředí i sociální kontakt s dalšími klienty.
Mohu si vybrat místo, tedy lázně, kde bych rád rehabilitoval, anebo mi je určí nemocnice, kde mne budou operovat?
Lázně si můžete vybrat sám dle vašeho přání. Je třeba však ctít zmiňovaný Indikační seznam. Typ svého onemocnění můžete léčit pouze v takových lázních, kterým léčbu tohoto onemocnění Indikační seznam přiznává.
Jak dlouho dopředu je třeba poukaz do lázní vyřídit? A do kdy platí?
Platnost schváleného návrhu je 3 měsíce od data schválení zdravotní pojišťovnou u komplexní lázeňské péče a 6 měsíců u příspěvkové lázeňské péče. V případě stavů po operaci či úrazu je to 3 měsíce od data operace či úrazu. Během této doby je nutné nastoupit do lázní dle volné ubytovací kapacity.
Kolik budu v tomto případě hradit?
V rámci komplexní lázeňské péče hradí zdravotní pojišťovna léčbu, celodenní stravu a ubytování na lůžku ve dvoulůžkovém pokoji se základním vybavením (to je tzv. kategorie B – pokoj bez vlastního sociálního zařízení, koupelna a toaleta se nacházejí na patře a jsou společné pro více pokojů). Dvoulůžkovým pokojem se rozumí pokoj se dvěma oddělenými lůžky, z nichž každé je obsazeno jiným pacientem. V případě, že budou pokoje této kategorie plné, nebo si pacient vyžádá vyšší kategorii ubytování, nabídnou lázně ubytování na lůžku v pokoji vyšší kategorie, a to za příplatek. Ten se může pohybovat v rozmezí od 100 Kč / osobu a noc až po 550 Kč / osobu a noc v závislosti na typu a kategorii ubytování. O výši příplatku za ubytování na lůžku v pokoji vyšší kategorie musí lázně pacienta informovat předem.
V rámci příspěvkové péče pak zdravotní pojišťovna hradí pouze léčení. Pacient si pak platí sám ubytování a stravu dle interního ceníku lázní.
Mohu si dobu strávenou v lázních třeba ještě o týden prodloužit, pokud si připlatím?
Ano, můžete. Délku komplexní či příspěvkové lázeňské péče stanoví Indikační seznam, většinou jde o třítýdenní až čtyřtýdenní pobyty. Klient si může svůj pobyt následně prodloužit jako samoplátce. Naše lázně nabízejí pro tyto účely cenově zvýhodněný a oblíbený týdenní pobyt s možností prodloužení na libovolný počet nocí.
A když bych se rozhodl rehabilitační pobyt třeba za rok zopakovat, přispěje mi zdravotní pojišťovna také?
Záleží na tom, s jakým onemocněním byste do lázní chtěl přijet. Jsou chronická onemocnění, u kterých Indikační seznam povoluje opakování lázeňské péče každý rok. Ale např. u operací kloubní náhrady Indikační seznam přiznává nárok pouze na jednorázový lázeňský pobyt, který klient absolvuje do 3 měsíců ode dne operace.
Trvá dlouho, než získám jistotu, že „lázně“ dostanu?
Od podání Návrhu na zdravotní pojišťovnu většinou pojišťovna vyrozumí svého pojištěnce o výsledku (schválení či neschválení návrhu) ve lhůtě do 15 dní od podání Návrhu. Pokud to nestihne, zahájí pojišťovna správní řízení o návrhu. Ve správním řízení musí pojišťovna rozhodnout ve lhůtě do 30 dní od podání.
Budu potřebovat nějaká speciální vyšetření před nástupem?
Před nástupem do lázní již žádná vyšetření absolvovat nemusíte. Na základě schváleného Návrhu na komplexní či příspěvkovou lázeňskou péči vás lázně vyzvou písemně k nástupu na pobyt, a to nejpozději 5 dní předem.
Kdybych například hned po operaci dostal virozu a měl teploty, pak se nástup do lázní odsune, nebo musím tak jako tak nastoupit?
Virové či horečnaté onemocnění je kontraindikací k lázeňské léčbě. Pokud to platnost lázeňského návrhu dovolí, posunou vám lázně nástup na pobyt až na dobu, kdy budete fit a zdravotní stav vám umožní lázeňský pobyt bez problémů absolvovat.
Je vhodné vše před operací a návštěvou lázní konzultovat s mojí zdravotní pojišťovnou?
Není to nutné. Pokud znáte termín operace, doporučujeme především rezervovat si termín následné rehabilitace v lázních v předstihu. Stačí kontaktovat naši rezervační kancelář a my vám se vším poradíme. Využít můžete také naši pomoc s vyplněním návrhu na www.laznesnadno.cz, jak již bylo zmíněno.
