„Když jsem zhubla asi padesát kilogramů, stala se mi přebytečná kůže přítěží skoro na celém těle,“ vzpomíná jednapadesátiletá Martina. Při výšce 165 centimetrů se dostala až na váhu 111 kilogramů. Zhubnout jí pomohla bariatrická operace – plikace žaludku a samozřejmě i změna životního stylu. „Nejvíc mě trápil velký kožní převis na břiše,“ popisuje žena, která se proto obrátila na lékaře z pražské kliniky OB Care.
Martin Skála, plastický chirurg OB Care
Do péče ji dostal MUDr. Martin Skála, který jí doporučil plastiku břicha (abdominoplastiku) metodou FDL (fleur-de-lis). „Jedná se o metodu, která je výhodná u pacientů po velké redukci váhy. Díky ní se lépe profiluje oblast trupu včetně jeho stran, čehož se klasickou abdominoplastikou nedá dosáhnout,“ vysvětluje lékař. Jizva, která po tomto zákroku zůstane, je ve tvaru obráceného písmene T.
Pomáhá po vícečetných těhotenství i po zhubnutí
Abdominoplastika, neboli plastika břišní stěny, je chirurgický zákrok, který se provádí v celkové anestezii a trvá přibližně dvě až tři hodiny. Pacientům po něm zůstane jizva, která časem vybledne, ale přetrvá. Výsledek však stojí za to, neboť je dlouhodobý až trvalý.
Abdominoplastika se provádí u žen po vícečetných těhotenství i mužů, které trápí rozestup přímých břišních svalů, které nelze ovlivnit stravou ani cvičením, nebo právě po velké redukci váhy. „Velmi záleží na tom, jakou obezitou dotyčný pacient trpěl a k jak velkému úbytku váhy došlo. Podle toho volíme i metodu abdominoplastiky,“ říká MUDr. Martin Skála.
Existuje totiž pět metod tohoto zákroku – klasická, mini, FDL, FAB a reverzní. Posledně jmenovanou provádí MUDr. Martin Skála jako jeden z mála plastických chirurgů u nás. „Těžko říct, proč tomu tak je. Ostatní kolegové jej neprovádí možná proto, že to není příliš častý výkon,“ zamýšlí se lékař. Tato metoda se zaměřuje na odstranění přebytečné kůže v horní části břicha, kde klasická abdominoplastika nepomůže.
„Při reverzní abdominoplastice se vede řez v podprsní rýze. Přebytečná kůže se napíná směrem nahoru a fixuje se v oblasti hrudníku,“ popisuje. „Jizva tak zůstane pod prsy, což je výhodné obzvláště u žen, které již podstoupily operaci prsů, třeba modelaci nebo zmenšení,“ pokračuje.
Co se hojení po operaci týče, abdominoplastika se od podobných chirurgických zákroků nijak neliší. „Hojení kůže trvá přibližně 14 dní a celková doba hojení se pohybuje kolem pěti týdnů,“ říká MUDr. Skála.
Ukázka břicha před operací
Zahojené břicho po FDL plastice břicha
I anestezie může být šetrná
Vzhledem k tomu, že se operace provádí v celkové anestezii, absolvuje pacient na klinice OB Care před operací i konzultaci s anesteziologem. Aby bylo i uvedení do umělého spánku co nejšetrnější, používá klinika moderní celkovou intravenózní anestezii (TIVA). Jedná se o techniku, která využívá kombinaci látek podávaných výhradně nitrožilně bez použití inhalačních látek a dávkuje se výhradně dle potřeb pacienta. Tepelný komfort během operace zajišťuje systém přikrývek, ve kterých proudí teplý vzduch.
„Díky tomu je tato anestezie dobře kontrolovatelná, s výrazně menším výskytem nevolností a dalších nežádoucích projevů,“ vysvětluje MUDr. Skála.
„Po operaci jsem neměla žádné komplikace, co se hojení týče. Standardní péči o jizvy jsem praktikovala hned po kontrole u lékaře. Člověk si musel chvíli zvykat, že po výkonu nejde některé pohyby či úkony dělat, ale za 21 dní jsem byla plně v kondici,“ vzpomíná Martina. „Chvíli jsem si musela zvykat i na své nové tělo, ale z výsledku jsem neskutečně nadšená. Změnil se mi celý život. Zdravotní komplikace zmizely a už se nemusím před lidmi stydět za to, jak vypadám. Mám teď hezčí tělo než zamlada,“ pochvaluje si.
